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1男性,21岁,大学生,因反复出现气急、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者既往史无特殊。每次发作持续数日,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示肺容量下降。追问病史,患者近期开始进入实验室进行动物试验,且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数日。对该患者最重要的治疗手段是
A.糖皮质激素
B.抗组胺药物
C.抗生素
D.免疫抑制剂
E.脱离与小鼠的接触
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2过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是
A.有发热、咳嗽
B.肺部听诊有哮鸣音
C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D.痰检嗜酸性粒细胞增多
E.血液嗜酸性粒细胞增多
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3某纺织厂女工,反复发作喘息10多年,每次发作多在咳嗽、咳痰,以冬季白天多发。用氨茶碱可控制症状,查体:双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确
A.职业性哮喘
B.感染性哮喘
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
E.运动性哮喘
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4过敏性肺炎BALF主要表现为
A.淋巴细胞比例增高,CD8/CD4比例增加
B.淋巴细胞比例增加,CD4/CD8比例增加
C.中性粒细胞比例增加,少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高
D.单核细胞明显增多
E.牛奶样外观,存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质
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5以下哪些属于特殊性哮喘
A.职业性哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.运动性哮喘
D.鼻后滴漏综合征
E.药物性哮喘
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6案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。最可能的诊断是
A.职业性哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管肺癌
D.变应性肺炎
E.肺气肿
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7案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。为明确诊断,最应进行的检查是
A.通气功能检测
B.特异性变应原支气管激发试验
C.连续性呼气峰值流速测定
D.血气分析
E.抗原皮肤试验
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8案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。患者急性发作时,治疗方法不合适的是
A.吸氧
B.吸入短效β受体激动剂
C.吸入抗胆碱能药物
D.肌内注射吗啡
E.静脉滴入氨茶碱
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