案例：男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，-最需题库

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1案例：男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查
A.经纤维支气管镜肺活检，BALF
B.HRCT
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.痰培养检查
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2案例：男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断为
A.COPD
B.IPF
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
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3特发性肺间质纤维化病情加重时，治疗包括
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.吸氧
D.预防和控制感染
E.对症治疗
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4对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是
A.糖皮质激素联合环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素联合抗病毒药物
D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺
E.糖皮质激素联合抗生素
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5DIP具有以下特征
A.病变分布均匀一致
B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
C.肺间隔有少量胶原沉积和炎症细胞浸润
D.预后好，可有自行改善或缓解
E.激素治疗反应好
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6案例：男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是
A.血行播散型肺结核
B.慢性支气管炎
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.外源性变态反应性肺泡炎
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7案例：男性，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是
A.ABPA
B.IPF
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺病
E.慢性心功能不全
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8案例：男性，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因，最有利于确诊的检查是
A.肺功能
B.经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查
C.肺通气灌注扫描
D.胸部HRCT
E.超声心动检查
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9案例：男性，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）。病变初期最可能的诊断为
A.肺间质纤维化
B.支气管肺炎
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
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10案例：男性，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）。随着病情发展，患者可能合并的病变为
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.痛风
E.Felty综合征
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