案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血纳170mmol/L，尿銅体阴性。对此患者宜采取哪种措施

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血纳170mmol/L，尿銅体阴性。该患者最可能诊断为

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.脑梗死

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗性昏迷

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• 2案例：男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为

  A.INH

  B.RFP

  C.EMB

  D.SM

  E.喹诺酮类

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• 3案例：男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对于该患者最应该采取的治疗措施是

  A.加用格列本脲

  B.早餐前胰岛素加量

  C.晚餐前胰岛素加量

  D.加用阿卡波糖(拜糖平）

  E.调整睡前中效胰岛素

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• 4案例：男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对该患者最应做的检查是

  A.查糖化血红蛋白

  B.查三餐后尿糖

  C.查空腹尿糖

  D.查生化全套

  E.监测凌晨3~4时血糖

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• 5案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

  A.紫癜

  B.脾明显肿大

  C.骨髓巨核细胞增多

  D.血小板生存时间缩短

  E.血小板计数减少

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• 6案例：女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 7案例：女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用

  A.胰岛素静脉注射

  B.静滴生理盐水

  C.测血糖后予静脉葡萄糖输注

  D.碳酸氢钠注射

  E.氯化钾静滴

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• 8案例：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

  A.1型糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.2型糖尿病

  E.类固醇性糖尿病

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• 9案例：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法

  A.促泌剂

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.饮食治疗+双胍类

  E.糖苷酶抑制剂

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• 10案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2日未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时检验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++)，血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钟3.56mmol/L。该患者诊断

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.休克

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.乳酸酸中毒

  E.重症感染

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