呼吸内科副主任、主任医师资格考试_支气管哮喘1

试卷预览

• 21男性，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO26kPa（45mmHg），PaCO28.7kPa（65mmHg）。下列立即处理措施何项错误

  A.输氧

  B.静脉途径给予糖皮质激素和（或）氨茶碱

  C.气管插管

  D.补液

  E.静脉途径给予抗生素

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• 22关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确

  A.X线检查缓解期可无异常

  B.中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

  C.严重发作时可出现奇脉

  D.肺功能异常改变为不可逆性

  E.病情越严重，哮鸣音反而减少

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• 23女性，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白黏液泡沫痰。查体：双肺散在干啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是

  A.慢性阻塞性肺疾病急性发作

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

  E.支气管肺癌

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• 24危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2潴留，其治疗应选择

  A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

  B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

  C.立即气管插管，机械通气

  D.应用碱性药物，纠正酸中毒

  E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

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• 25女性，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当

  A.使用祛痰剂

  B.毛花苷C静脉注射

  C.皮质激素吸入

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾吸入

  E.吸氧

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• 26男性，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确

  A.神经精神性哮喘

  B.急性左心衰竭

  C.外源性哮喘

  D.运动性哮喘

  E.过敏性肺炎

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• 27关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

  A.少有家族史及过敏史

  B.常终年发作

  C.发作期间血清IgE水平常增高

  D.痰常为脓性

  E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

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• 28哮喘发作时下列哪种药物不宜使用

  A.地塞米松

  B.肾上腺素

  C.氨茶碱

  D.色甘酸二钠

  E.山莨菪碱

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• 29女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3日前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是

  A.摄胸片

  B.测定最大通气量

  C.测定峰流速（PEF）

  D.动脉血气分析

  E.心电图

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• 30女性，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘

  A.α受体

  B.M胆碱能受体

  C.N受体

  D.H1受体

  E.β2肾上腺素能受体

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