101案例:男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1日前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿啰音,心率118次/分。血气分析:pH7.27, Pa0250mmHg, PaC0280. 6mmHg,HCO3-32mmol/L对患者缺氧程度的判断,哪项指标最敏感
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
开始考试练习点击查看答案102案例:男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1日前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿啰音,心率118次/分。血气分析:pH7.27, Pa0250mmHg, PaC0280. 6mmHg,HCO3-32mmol/L对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列哪项不正确
A.精神兴奋,烦躁不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快,血压上升
开始考试练习点击查看答案103案例:男性,18岁,反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC =60% ,IgE水平增高。最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管内膜结核
开始考试练习点击查看答案104案例:男性,18岁,反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC =60% ,IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施
A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案105案例:男性,18岁,反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC =60% ,IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
开始考试练习点击查看答案106案例:男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10 x 109/L。患者最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10 x 109/L。首选哪项检查以确定诊断
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片
开始考试练习点击查看答案108案例:男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10 x 109/L。治疗药物首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.异烟肼(雷米封)+利福平
E.利巴韦林(病毒哇)
开始考试练习点击查看答案109案例:男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.隔肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象
开始考试练习点击查看答案110案例:男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD慢性阻塞性肺疾病进展中最先发生异常的实验室检查为
A.肺泡-动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)
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