71男性患者,33岁,以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为
A.化脓性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.SAH
开始考试练习点击查看答案72女性患者,29岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断
A.EEG
B.TCD
C.DSA
D.腰椎穿刺
E.CT
开始考试练习点击查看答案73男性患者,47岁,以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是
A.SAH
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
开始考试练习点击查看答案74男性患者,43岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑膜炎
开始考试练习点击查看答案75男性患者,54岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
开始考试练习点击查看答案76男性患者,52岁,高血压病病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
开始考试练习点击查看答案77女性患者,65岁,以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
开始考试练习点击查看答案78男性患者,61岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
开始考试练习点击查看答案79中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧肢体中枢性偏瘫,左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
开始考试练习点击查看答案80男性患者,65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施
A.甘露醇
B.羟乙基淀粉
C.依达拉奉
D.阿加曲班
E.脑苷肌肽
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