81男性患者,67岁,以“右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右侧肢体偏瘫。辅助检査:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
开始考试练习点击查看答案82女性患者,58岁,以“头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时”为主诉来诊,随即昏迷。查体:血压180/120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压
开始考试练习点击查看答案83男性患者,74岁,高血压病病史15年,5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏、无舌肌萎缩,左肢体中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
开始考试练习点击查看答案84女性患者,69岁,高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
开始考试练习点击查看答案85一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
开始考试练习点击查看答案86男性患者,58岁,病史:高血压病病史5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg,神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适
A.降压治疗
B.扩张血管
C.脱水
D.抗血小板治疗
E.改善微循环
开始考试练习点击查看答案87女性患者,45岁,以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体:血压200/110mmHg,神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直。诊断考虑为
A.SAH
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.TIA
开始考试练习点击查看答案88女性患者,60岁,以“左侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
开始考试练习点击查看答案89女性患者,48岁,平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体:颈强直,余神经系统无阳性体征。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳,此时最应进行的检查是
A.腰椎穿刺
B.CTA
C.MRA
D.DSA
E.TCD
开始考试练习点击查看答案90男性患者,64岁。病史:讲课时突然昏倒,呼之不应急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧上肢坠落试验阳性,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥
A.甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立刻行腰椎穿刺检查
D.调整血压
E.观察生命体征
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