临床执业助理医师练习题69

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• 11患者，男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有 时突然站起会发生眩晕，甚至神志丧失。査体:胸骨左 缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超 声心动图示室间隔肥厚。患者的诊断应考虑为

  A.冠心病心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉瓣狭窄

  D.梗阻性肥厚型心肌病

  E.扩张型心肌病

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• 12患者，女性，48岁。患扩张型心肌病，6分钟步行测试 行走320 m。该患者的心功能评级应属于

  A.心功能代偿正常

  B.轻度心功能不全

  C.中度心功能不全

  D.重度心功能不全

  E.心功能失代偿

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• 13患者,男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个 月。査体:心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期 杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增 大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.三尖瓣狭窄

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• 14患者，男性，40岁。气促、下肢水肿2个月。体检发 现心脏扩大，听诊闻及奔马律和心尖3/4级收缩期吹 风样杂音，双肺少许湿啰音。肝大，下肢水肿。B超： 左心房、左心室扩大明显。患者可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.冠心病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  E.梗阻性心肌病

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• 15患者，女性,20岁。1周前出现发热、鼻塞伴乏力，体 温38丈左右，轻度咳嗽，无咳痰。3天前感活动时憋 气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体： BP 90/70 rrnnHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左 扩大，心率120次/分，律齐，S,减弱，可闻及奔马律， 血CTnI(+)。该患者最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.肺炎

  D.病毒性心肌炎

  E.扩张型心肌病

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• 16患者，男性，20岁。踢球时突然一过性意识丧失，后 自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心 动图示:舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7，SAM 现象阳性。该患者出现意识丧失最可能的原因是

  A.血管迷走性晕厥

  B.直立性低血压

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.限制型心肌病

  E.癔症

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• 17各类型休克的根本变化是

  A.代谢性酸中毒

  B.脉搏快

  C.尿量少

  D.组织灌注不足

  E.低血压

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• 18外科救治感染性休克时，不正确的做法是

  A.应用抗菌药物

  B.补充血容量

  C.待休克好转后手术处理感染灶

  D.使用皮质激素

  E.采用血管扩张药物治疗

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• 19感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不 宜超过

  A.1天

  B.5天

  C.3天

  D.7天

  E.2天

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• 20休克患者治疗过程中，中心静脉压为20 cmH20，血压 120/80 mmHg，处理原则为

  A.适当补液

  B.收缩血管

  C.舒张血管

  D.补液试验

  E.充分补液

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