1女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100imnHg，心率54次/分，血肌酐158jim0l/L。最适宜的治 疗药物组合是
A.氢氣噻嗪、吲达帕胺
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.普萘洛尔、卡托普利
E.螺内酯、福辛普利
开始考试练习点击查看答案2男，15岁，双下肢浮肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检丧：24小时龈蛋白定M为10g，血浆白蛋白 18g/L,血淸胆固醇7.5mmol/L„给予强的松50mg/d治疗2周后,塚蛋白转阴。该患者最可能的病理 诊断为
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性竹小球硬化
E.膜性肾病
开始考试练习点击查看答案3患者，女，38岁。肥胖、乏力2年。查体:血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，下腹和大腿根 部可见宽大紫纹。空股血糖7.8mm»l/L，血钾4.31mnol/L。为明确诊断，最有意义的检查是
A.24小时尿钾测定
B.24小时屎VMA测定
C.血浆皮质醇节律测定
D.血浆醛固酮测定
E.OG’IT试验
开始考试练习点击查看答案4女,43岁。发热、咳嗽、少贵脓痰2周。既往体健。査体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。 胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检査是
A.痰细菌培养+药敏试验
B.经支气管镜肺活检
C.痰涂片抗酸染色
D.痰涂片革兰染色
E.PPD皮试
开始考试练习点击查看答案5患者，女，55岁。右肩痛半年，活动受限，近来f彳觉梳头感到困难。奄体:右肩活动受限，肩周肌肉萎 缩，局部明显压痛(，右肩部X线片未见异常。该患者M可能的诊断是
A.粘连性肩关节诡炎
B.肩关节结核
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.肩部肿瘤
开始考试练习点击查看答案6男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。査体无 异常。实验室检査:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mraol/L0该患者目前 首选的降脂药物为
A.依折麦布
B.阿托伐他汀
C.考来烯胺
D.瑞舒伐他汀
E.非诺贝特
开始考试练习点击查看答案7患者，男性，40岁。夜塚多、乏力1年。査体：血压160/105mmHg，血钠142nnn0l/L，血钾2.0mmd/L， 尿钾350mm()l/L。M可能的诊断是
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案8男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。丧体:双肺呼吸音减弱，未闻及千湿啰音。胸部X线片 示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.4，Pa0275mmllg, PaCO:45mmHg0 ili可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心力衰竭
D.支气管哮喘
E.间质性肺炎
开始考试练习点击查看答案9患者，男，62岁。反复胸骨后疼痛，饱筏后步行1000m左右即可发作，休息1 ~2分钟可行缓解，铒年发作8~ 10次。7小时前无明显诱W出现胸骨后剧痛，伴大汗、恶心、呕吐。入院査体：血乐 75/45mmHg，神志模糊，表怙痛苦，心率35次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻及2/6级收缩期杂音。双 肺呼吸音淸晰，腹软，双下肢不肿。血常规WBC12X10VL,血清cTnl阳性。该患者最可能的诊断是
A.肺栓塞
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉夹层破裂
D.急性前壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
开始考试练习点击查看答案10女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳臭脓痰。体温最高达39.5^。查体： 丁39^，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC12xl0VL，N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团 片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是
A.静脉滴注万古褐素
B.静脉滴注左氧M沙星
C.口服阿奇霉索
D.静脉滴注头孢曲松
E.静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦
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