31患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8*109/L,RBC3.08*1012/L,PLT 35*10+/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
开始考试练习点击查看答案32患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤
开始考试练习点击查看答案33患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。比较理想的定位诊断方法是
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
开始考试练习点击查看答案34患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素肝脏扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
开始考试练习点击查看答案35患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,大小约3cm,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是
A.以手术为主的综合治疗
B.肝动脉栓塞介入治疗(TACE)
C.化疗
D.生物和免疫治疗
E.原位肝脏移植
F.放射治疗
开始考试练习点击查看答案36患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者的病理诊断为肝细胞癌,术后下列比较合理的治疗措施是
A.中药治疗
B.化疗
C.分子靶向药物治疗
D.密切观察随访
E.免疫治疗
F.放射治疗
开始考试练习点击查看答案37患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶,目前推荐的治疗方案是
A.中药治疗
B.化疗
C.分子靶向药物治疗
D.密切观察随访
E.免疫治疗
F.放射治疗
开始考试练习点击查看答案38患者男,43岁。体检发现、AFP大于500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。如果该患者的肝功能正常,但没有经济能力承担多吉美的治疗费用,根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中,在该研究中得到阳性结果的治疗方案是
A.FOLFOX-4
B.单药ADM
C.GEM+ADM
D.Xeloda
E.L-OHP+Xeloda
F.F•放射治疗
开始考试练习点击查看答案39患者女,70岁。发现左乳约3cm*4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
开始考试练习点击查看答案40患者女,70岁。发现左乳约3cm*4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
F.单纯肿块切除术
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