1案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为
A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C.脑栓塞形成
D.脑出血
E.脑血管痉挛
开始考试练习点击查看答案2案例：女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是
A.脑栓塞
B.肾功能不全
C.心力衰竭
D.细菌性动脉瘤破裂
E.脾破裂
开始考试练习点击查看答案3案例：男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
开始考试练习点击查看答案4案例：男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣第二心音增强
D.Graham-Steell杂音
E.心尖部第一心音可呈拍击性
开始考试练习点击查看答案5案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该患者的诊断首先考虑是
A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、前壁心肌梗死
开始考试练习点击查看答案6案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该患者治疗方案最好为
A.阿司匹林和硝酸酯类药物
B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物
D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂
E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案7案例：男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG示部分导联ST段弓背向下的抬高。该病的发病机制为
A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄
B.板块破裂导致冠脉完全闭塞
C.离子通道疾病导致的动作电位改变
D.心包验证
E.冠状动脉痉挛
开始考试练习点击查看答案8案例：男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性胰腺炎
开始考试练习点击查看答案9案例：男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。诊断急性心肌梗死的依据没有以下
A.心肌缺血时间
B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波
C.血清酶升高
D.白细胞升高，血沉加快
E.出现右束支传导阻滞
开始考试练习点击查看答案10案例：男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是
A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性期前收缩
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