101案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌
开始考试练习点击查看答案102案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是
A.并发甲状腺功能亢进
B.并发甲状腺功能亢进心脏病
C.肿大的甲状腺压迫气管
D.喉返神经损伤
E.甲状腺腺瘤出血
开始考试练习点击查看答案103案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是
A.手术行甲状腺次全切除术
B.行放射性外照射
C.应用丙硫氧嘧啶治疗
D.放射性碘治疗
E.应用丙硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
开始考试练习点击查看答案104案例：女性，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490nmol/L(正常值65~169nmol/L)，T31.9nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)，TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。诊断考虑为
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌
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