男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要原因是
A.感染高热加重了心脏负荷
B.心率加快加重了心脏负担
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺氧和C02潴留引起肺小动脉痉挛
结核性腹膜炎的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.经淋巴液
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
患者男性,20岁,因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月,咯血3天。胸片示
右肺上对后段炎性病变,伴空洞形成,内无液平。最可能诊断是:
A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿并感染
D. 肺癌并空洞形成
E.支气管扩张并感染
男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区
叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.病毒性肺炎
特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为:
A. PaO2降低
B. PaCO2降低
C. PH降低
D. HCO3-降低
E.PaCO2升高
肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似?
A. 支气管肺癌
B. 肺结核
C. 肺囊肿
D. 细菌性肺炎
E. 支原体肺炎
患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30 min动脉血气分析:PaO212.8 kPa(96 mmHg),PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg),pH 7.62,可能性最大的病因是: ( )
A.自发性气胸 B.肺梗死
C.支气管哮喘发作 D.过度通气
E.急性喉炎
慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是: ( )
A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛 D.缺氧
E.肺血管重构
对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是: ( )
A.寒战 B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰
E.胸痛
患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑: ( )
A.左肺不张 B.左胸腔积液
C.左肺实变 D.左肺大泡
E.左侧气胸
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