特发性间质性肺炎-长理培训找题

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1病毒性肺炎

A：病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B：纤维素性炎
C：慢性非特异性炎
D：化脓性炎
E：坏死性肺炎

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2大叶性肺炎

A：病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B：纤维素性炎
C：慢性非特异性炎
D：化脓性炎
E：坏死性肺炎

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3小叶性肺炎

A：病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B：纤维素性炎
C：慢性非特异性炎
D：化脓性炎
E：坏死性肺炎

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4男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直

男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为
A：手术后麻醉药物的副作用
B：骨折后肺脂肪栓塞
C：手术后肺动脉血栓栓塞
D：创伤性成人肺透明膜病
E：失血性休克引起的休克肺

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5女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因

女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为
A：小叶性肺炎
B：病毒性肺炎
C：绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D：急性肺水肿
E：慢性支气管炎

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6男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰

男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为
A：肺结核
B：肺硅沉着症
C：肺结核伴肺纤维化
D：肺脓肿
E：硅肺结核病

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7患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳

患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是
A：慢性支气管炎，支气管扩张症
B：慢性支气管炎合并肺气肿
C：肺结核
D：慢性支气管炎合并心力衰竭
E：慢性支气管炎，小叶性肺炎

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8男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴

男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检査见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为
A：肺小细胞癌
B：肺鳞状细胞癌
C：大细胞癌
D：典型的类癌
E：肺腺癌

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9男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整

男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是
A：肺鳞状细胞癌
B：大叶性肺炎
C：小叶性肺炎
D：慢性纤维空洞型肺结核
E：原发性肺结核

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10女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天

女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为
A：慢性支气管炎
B：支气管扩张
C：大叶性肺炎
D：病毒性肺炎
E：支气管肺炎

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特发性间质性肺炎

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