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1患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清楚,切面灰白质韧
患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(+)、Des(—)、CD68(+)、S-100(—)。诊断为
A:多形性脂肪肉瘤
B:多形性横纹肌肉瘤
C:多形性恶性纤维组织细胞瘤
D:平滑肌肉瘤
E:纤维肉瘤
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2男性患儿,3岁,背部紫红色隆起,约2cm,界限清楚,镜下由大小不等的小血管
男性患儿,3岁,背部紫红色隆起,约2cm,界限清楚,镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状,管壁菲薄,外无平滑肌。诊断为
A:簇状血管瘤
B:毛细血管瘤
C:海绵状血管瘤
D:蔓状血管瘤
E:网状型血管内皮细胞瘤
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3患者,女性,32岁,左颈后皮下肿块,直径3cm,界限不清,镜下由大量薄壁毛细
患者,女性,32岁,左颈后皮下肿块,直径3cm,界限不清,镜下由大量薄壁毛细血管构成,管腔大而不规则,相互吻合,管壁内衬一层扁平内皮细胞,周围可见少量毛细血管。该患者最可能为
A:毛细血管瘤
B:海绵状血管瘤
C:混合型血管瘤
D:网状型血管内皮细胞瘤
E:蔓状血管瘤
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4患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞
患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性,CK阳性,患者最可能的诊断为
A:转移癌
B:上皮样肉瘤
C:上皮样血管肉瘤
D:腺泡状软组织肉瘤
E:未分化高级别多形性肉瘤
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5女性患者,44岁,子宫内膜下肿瘤,界限尚清,直径8cm,切面灰红,鱼肉样,有出
女性患者,44岁,子宫内膜下肿瘤,界限尚清,直径8cm,切面灰红,鱼肉样,有出血。镜下由梭形细胞构成,核分裂11/10HPF,免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性,患者最可能的诊断是
A:恶性间质瘤
B:不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤
C:平滑肌肉瘤
D:子宫内膜间质肉瘤
E:腺肉瘤
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6一男性新生儿,颈部见一卵圆形、直径10.5cm的肿块,触之有波动感,肿物
一男性新生儿,颈部见一卵圆形、直径10.5cm的肿块,触之有波动感,肿物大体检查呈多囊性,镜下含有大小不等薄壁管腔,内衬单层扁平内皮细胞,免疫组化CD31、CD34阳性,关于此病,下列说法正确的是
A:发生于淋巴结的一种疾病
B:病例均为先天性
C:镜下内皮细胞可呈现多层
D:本病为发育畸形,遗传学异常对发病有促进作用
E:此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征
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7一男性患者,34岁,口腔黏膜面见一息肉样物,直径1cm,有一狭长的蒂,镜下
一男性患者,34岁,口腔黏膜面见一息肉样物,直径1cm,有一狭长的蒂,镜下毛细血管丰富,被纤维黏液样间质分隔,可见幼稚毛细血管型血管,并见大量炎细胞浸润。该患者可能为
A:软纤维瘤
B:毛细血管瘤
C:血管肉瘤
D:肉芽组织型血管瘤
E:疣状黄瘤
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8女婴2岁,发现息肉样物,突出于阴道口,质软,直径1.5cm,表面光滑,切面灰红
女婴2岁,发现息肉样物,突出于阴道口,质软,直径1.5cm,表面光滑,切面灰红,镜下表面被覆鳞状上皮,其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为
A:乳头状瘤
B:纤维上皮性息肉
C:黏膜下平滑肌瘤
D:横纹肌瘤
E:葡萄状肉瘤
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9患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交
患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为
A:脂肪肉瘤
B:血管平滑肌肉瘤
C:横纹肌肉瘤
D:恶性纤维组织细胞瘤
E:硬化性上皮样纤维肉瘤
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10男性,48岁,腹膜后巨大肿块,呈浅分叶状,切面鱼肉样,并见出血、坏死、囊
男性,48岁,腹膜后巨大肿块,呈浅分叶状,切面鱼肉样,并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状,细胞呈多形性。免疫组化S-100(+),SMA局灶性梭形细胞(+),该患者最可能为
A:多形性脂肪瘤
B:多形性脂肪肉瘤
C:去分化脂肪肉瘤
D:多形性恶性纤维组织细胞瘤
E:良性成脂肪细胞瘤
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