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案例:患者女性,70岁。右上腹剧烈疼痛1天,Murphy征阳性,伴发热、白细

提问人:李思发布时间:2021-10-12
案例:患者女性,70岁。右上腹剧烈疼痛1天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查,血清总胆红素:12μmol/L。超声检查:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊轮廓显示欠清楚,胆囊壁增厚,胆囊颈部明显增厚呈块状,大小约1.2cm×0.8cm,增厚的胆囊壁内有条状的血流信号;胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮,胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声,后方伴声影;肝内胆管扩张,一级支管径约0.6cm,肝总管扩张,管径约1.3cm,胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能

A:胆总管下段结石

B:胆囊炎

C:胆囊癌

D:胆道蛔虫病

E:胆囊腺肌症

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