初产妇，34岁，妊娠38+5周，食欲极度减退，频繁呕吐，皮肤黄染，血清ALT 800U-长理培训找题

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1初产妇，30岁，孕35周，近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染，

初产妇，30岁，孕35周，近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染，查血压136/85mmHg，GPT 80U，尿蛋白（一），子宫底高度剑突下3横指，胎心率140次/分。诊断最可能是
A：药物性肝炎
B：妊娠肝内胆汁游积症
C：妊娠高血压疾病肝脏损害
D：急性病毒性肝炎
E：急性胃肠炎

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2经产妇，28岁，孕3产1，孕5个月余，因出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄2周入院，第

经产妇，28岁，孕3产1，孕5个月余，因出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄2周入院，第1次妊娠7个月时有同样病史，产后黄疸自行消退，化验。SGPT136U，胆红素67.4mmol/L。最可能的诊断是
A：妊娠肝内胆汁淤积
B：妊娠脂肪肝
C：急性病毒性肝炎
D：妊娠高血压疾病肝损害
E：药物性肝损害

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3初孕妇，27岁，妊娠37周，自觉乏力。食欲缺乏伴恶心、呕吐，尿色深黄一周

初孕妇，27岁，妊娠37周，自觉乏力。食欲缺乏伴恶心、呕吐，尿色深黄一周。检查:神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，胎心正常。初步诊断应考虑为
A：妊娠期肝内胆汁淤积症
B：妊娠剧吐
C：急性病毒性肝炎
D：药物性肝炎
E：妊娠期高血压疾病性肝损害

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4初孕妇，25岁，妊娠36周。近期出现皮肤瘙痒严重，并伴有巩膜黄染，血清病

初孕妇，25岁，妊娠36周。近期出现皮肤瘙痒严重，并伴有巩膜黄染，血清病毒学检查未见异常。ALT 80U/L。最可能的诊断是
A：妊娠期急性脂肪肝
B：药物性肝炎
C：妊娠合并重症肝炎
D：妊娠肝内胆汁淤积症
E：妊娠期高血压疾病引起的肝损害

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5初产妇，妊娠38周，因夜间阵发性呼吸困难就诊。检查：BP 170/120mmHg，P

初产妇，妊娠38周，因夜间阵发性呼吸困难就诊。检查：BP 170/120mmHg，P 95 次/分，R 17次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，左肺部听及湿啰音，咳嗽后不消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是
A：正常妊娠改变
B：二尖瓣狭窄合并妊娠
C：室间隔缺损合并妊娠
D：妊娠期高血压性心脏病
E：妊娠合并贫血

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6初产妇，25岁，孕39周，合并风湿性心脏病，心功能II级，胎心152次/分。消毒

初产妇，25岁，孕39周，合并风湿性心脏病，心功能II级，胎心152次/分。消毒内诊:枕右前位，头盆相称，骨产道无异常，决定阴式分娩。其产程处理中，下列正确的是
A：产妇取平卧位休息
B：出现心衰征象时吸氧
C：第二产程鼓励产妇屏气用力
D：胎肩娩出后腹部压沙袋
E：产后常规注射麦角新碱预防产后出血

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7初产妇，孕10周，合并房间隔缺损0.5cm2，心功能I级。进一步治疗方案为

初产妇，孕10周，合并房间隔缺损0.5cm2，心功能I级。进一步治疗方案为
A：继续妊娠
B：立即终止妊娠
C：控制心衰后剖宫取胎
D：控制心衰后人工流产
E：边控制心衰边行人工流产

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8女性，28岁，孕8周，合并Marfan综合征，超声心动图提示主动脉根部直径45m

女性，28岁，孕8周，合并Marfan综合征，超声心动图提示主动脉根部直径45mm。进一步治疗方案为
A：立即人工流产
B：立即剖宫产
C：阴道试产
D：继续妊娠
E：内科治疗后剖宫产

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9孕36周，轻微活动后胸闷、气短，近1周夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 92

孕36周，轻微活动后胸闷、气短，近1周夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 92次/分，R 18次/分，NST有反应型。进一步治疗方案为
A：立即引产
B：立即剖宫产
C：阴道试产
D：继续妊娠
E：内科治疗后剖宫产

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10初产妇，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明

初产妇，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。最佳的治疗方案是
A：积极控制心衰后终止妊娠
B：积极控制心衰，同时行剖宫产术
C：积极控制心衰，同时行引产术
D：适量应用抗生素后继续妊娠
E：纠正心功能，等待自然临产

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