案例：女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗-长理培训找题

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1案例：女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗

案例：女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病
A：慢性硬化性肾小球肾炎
B：急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C：急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎
D：狼疮性肾炎
E：急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎

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2肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构

肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构
A：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B：慢性硬化性肾小球肾炎
C：肾盂肾炎
D：膜性肾小球肾炎
E：快速进行性肾小球肾炎

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3肾小球纤维化并有化脓性炎症改变

A：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B：慢性硬化性肾小球肾炎
C：肾盂肾炎
D：膜性肾小球肾炎
E：快速进行性肾小球肾炎

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4以肾小球壁层上皮细胞增生为主

A：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B：慢性硬化性肾小球肾炎
C：肾盂肾炎
D：膜性肾小球肾炎
E：快速进行性肾小球肾炎

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5颗粒性固缩肾

A：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B：慢性硬化性肾小球肾炎
C：肾盂肾炎
D：膜性肾小球肾炎
E：快速进行性肾小球肾炎

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6肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润

A：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B：慢性硬化性肾小球肾炎
C：肾盂肾炎
D：膜性肾小球肾炎
E：快速进行性肾小球肾炎

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7男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约

男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是
A：肾细胞癌
B：婴儿型多囊肾
C：肾母细胞瘤
D：肾乳头状腺癌
E：浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

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878岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位

78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为
A：肾细胞癌
B：透明细胞癌
C：肾颗粒细胞癌
D：肾嗜酸细胞腺瘤
E：乳头状肾细胞癌

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9男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊

男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为
A：囊肿性肾发育不良
B：髓质海绵肾
C：成人型多囊肾
D：婴儿型多囊肾
E：单纯性肾囊肿

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10男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白

男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是
A：膜性增生性肾小球肾炎
B：膜性肾小球肾炎
C：轻微病变性肾小球肾炎
D：新月体性肾小球肾炎
E：系膜增生性肾小球肾炎

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