案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时-长理培训找题

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1案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时

案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高。超声检查提示胰腺形态失常，体积增大，回声减弱不均匀。为进一步明确诊断，以下哪种征象最具诊断意义
A：小网膜区见无回声区，内部回声杂乱
B：胰腺实质内查见多个片状强回声
C：胰头部大小约3cm的弱回声团，边界欠清楚，形态欠规则，内部可见点状血流信号
D：胰头部大小约3cm的无回声团，边界清楚，形态规则，内部未见点状血流信号
E：胆囊内可见细弱光点沉积

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2案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时

案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高。超声检查提示胰腺形态失常，体积增大，回声减弱不均匀。该患者最可能的诊断是
A：胰岛细胞瘤
B：慢性胰腺炎
C：胰腺结石
D：急性水肿型胰腺炎
E：胰腺假性囊肿

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3案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细

案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。这种由于胆囊颈部梗阻引起的黄疸称为
A：Caroli病
B：Mirizzi综合征
C：胆道闭锁
D：胆囊腺肌症
E：胆囊壁隆起样病变

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4案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细

案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
A：胆总管下段结石
B：胆囊炎
C：胆囊癌
D：胆道蛔虫病
E：胆囊腺肌症

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5案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细

案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是
A：胃溃疡
B：慢性胆囊炎
C：胆囊结石伴急性胆囊炎
D：急性阑尾炎
E：胆囊腺肌症

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6脾脏肿大，脾内多发类圆形低回声结节，边界清楚，最可能的诊断为

脾脏肿大，脾内多发类圆形低回声结节，边界清楚，最可能的诊断为
A：脾脓肿
B：脾囊肿
C：脾血管瘤
D：脾淋巴瘤
E：脾梗死

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7脾内圆形高回声结节，边界清楚，最可能的诊断为

脾内圆形高回声结节，边界清楚，最可能的诊断为
A：脾脓肿
B：脾囊肿
C：脾血管瘤
D：脾淋巴瘤
E：脾梗死

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8符合胰腺癌超声表现的是

A：胰腺头部大小约3cm的弱回声团，边界不清，形态不规则，内可见点状血流信号
B：胰腺体尾部大小约5cm的混合回声团，壁厚，内无血流信号
C：主胰管管径约4mm，内见数个强回声团伴声影
D：胰腺体积缩小，边缘凹凸不平，内部回声杂乱
E：胰腺尾部大小约2cm的弱回声团，边界清楚，形态规则，内可见点状血流信号

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9符合胰腺假性囊肿超声表现的是

A：胰腺头部大小约3cm的弱回声团，边界不清，形态不规则，内可见点状血流信号
B：胰腺体尾部大小约5cm的混合回声团，壁厚，内无血流信号
C：主胰管管径约4mm，内见数个强回声团伴声影
D：胰腺体积缩小，边缘凹凸不平，内部回声杂乱
E：胰腺尾部大小约2cm的弱回声团，边界清楚，形态规则，内可见点状血流信号

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10符合胰管结石超声表现的是

A：胰腺头部大小约3cm的弱回声团，边界不清，形态不规则，内可见点状血流信号
B：胰腺体尾部大小约5cm的混合回声团，壁厚，内无血流信号
C：主胰管管径约4mm，内见数个强回声团伴声影
D：胰腺体积缩小，边缘凹凸不平，内部回声杂乱
E：胰腺尾部大小约2cm的弱回声团，边界清楚，形态规则，内可见点状血流信号

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案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时

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