案例：男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二-长理培训找题

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1案例：男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二

案例：男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hbl00g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的诊断是
A：急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B：慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C：晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D：晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E：晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

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2案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏

案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应
A：心电图
B：血常规
C：肾功能
D：肝胆超声波检查
E：血清电解质检查

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3案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏

案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是
A：抗生素治疗
B：喹诺酮类药物治疗
C：抗结核药物治疗
D：吡喹酮治疗
E：阿苯达唑

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4案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏

案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。最有诊断价值的检查是
A：粪培养
B：腹部超声波检查
C：肥达反应
D：粪便浓缩毛呦孵化试验
E：PPD皮试

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5案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏

案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是
A：伤寒
B：急性菌痢
C：急性血吸虫病
D：慢性血吸虫病
E：结核病

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6案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛

案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。为确诊最重要的检查是
A：腹部B超
B：肝功能
C：肝炎病毒学检查
D：环卵沉淀试验
E：血培养

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7案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛

案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是
A：急性血吸虫病
B：结核
C：伤寒
D：肝脓肿
E：病毒性肝炎

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8案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年

案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状
A：结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B：加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C：抗感染药物+口服氨基酸治疗
D：大量放腹水+抗感染药物治疗
E：大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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9案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年

案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是
A：急性血吸虫病
B：慢性血吸虫病
C：晚期血吸虫病
D：肠阿米巴病
E：细菌性痢疾

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10急性脑型血吸虫病最常见的临床特点

A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B：巨脾、腹水或侏儒
C：肝左叶大、慢性腹泻
D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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案例：男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二

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