肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的-长理培训找题

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1肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的

A：65%患者可发生
B：持续3~6天
C：脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D：尿毒症引起的出血倾向
E：此期以少尿，高血压，水肿为特征

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2肾综合征出血热，下列哪项是错误的

A：低钠低钾多见于少尿期
B：可见BUN及肌酐（Cr）增高
C：血清抗体4倍升高可确定诊断
D：蛋白尿可在发热后第二天出现
E：“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

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3肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的

肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的
A：白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多
B：血小板减少，此项可预示预后和严重性
C：蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复
D：病毒分离是最常用的确诊方法
E：可见出血时间延长、凝血酶原时间延长

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4肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的

肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的
A：持续4~6天
B：可因继发感染所致
C：急性起病，体温增加至40℃
D：血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E：此期可与少尿期重叠同时出现

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5男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.7mmol/L。目前对此患者的处理，下列哪项不合适
A：维持酸碱平衡
B：复方氨基比林等药物迅速降温
C：酚妥拉明扩血管
D：透析治疗
E：应用利尿药促进排尿

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6案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2

案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，颅神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反射活跃，病理征阴性，脑膜刺激征（一）。脑脊液常规检查、头颅MRI未见明显异常，但两次脑电图均提示高度异常，可见连续长程（15~25秒）晕周期性、阵发性、双侧同步性出现尖波、双相波及高幅的Q波发放，尤以左侧半球占优，阵发间歇时间为0.5~18秒，间歇期为少量低幅的a、B活动。入院后患者病情迅速恶化，出现表情淡漠、做鬼脸，不能应答，间有进食呛咳，四肢、颈部肌阵挛加重，四肢肌力减退（右侧尤明显），出现阵发性全身强直，每次持续约5~8分钟，5~60次/天，抽搐时瞳孔无明显改变；有时出现呻吟，大声叫喊，但对外界刺激无反应，四肢肌张力增高，双眼可无目的转动，有自发性微笑。若患者脑脊液14-3-3蛋白阳性，需要进一步明确诊断时哪项最有帮助
A：脑组织活检免疫组化鉴定PrPSc
B：诊断性抗病毒治疗
C：继续观察临床症状体征变化
D：多次复查头烦影像学
E：以上都不是

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7案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2

案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，颅神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反射活跃，病理征阴性，脑膜刺激征（一）。脑脊液常规检查、头颅MRI未见明显异常，但两次脑电图均提示高度异常，可见连续长程（15~25秒）晕周期性、阵发性、双侧同步性出现尖波、双相波及高幅的Q波发放，尤以左侧半球占优，阵发间歇时间为0.5~18秒，间歇期为少量低幅的a、B活动。入院后患者病情迅速恶化，出现表情淡漠、做鬼脸，不能应答，间有进食呛咳，四肢、颈部肌阵挛加重，四肢肌力减退（右侧尤明显），出现阵发性全身强直，每次持续约5~8分钟，5~60次/天，抽搐时瞳孔无明显改变；有时出现呻吟，大声叫喊，但对外界刺激无反应，四肢肌张力增高，双眼可无目的转动，有自发性微笑。要明确诊断，最重要的是
A：影像学检查
B：脑脊液14-3-3蛋白
C：脑脊液培养
D：血清学检查
E：临床症状和体征

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8案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2

案例：男，62岁，因头晕2月伴言语不清，步态不稳半月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，颅神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反射活跃，病理征阴性，脑膜刺激征（一）。脑脊液常规检查、头颅MRI未见明显异常，但两次脑电图均提示高度异常，可见连续长程（15~25秒）晕周期性、阵发性、双侧同步性出现尖波、双相波及高幅的Q波发放，尤以左侧半球占优，阵发间歇时间为0.5~18秒，间歇期为少量低幅的a、B活动。入院后患者病情迅速恶化，出现表情淡漠、做鬼脸，不能应答，间有进食呛咳，四肢、颈部肌阵挛加重，四肢肌力减退（右侧尤明显），出现阵发性全身强直，每次持续约5~8分钟，5~60次/天，抽搐时瞳孔无明显改变；有时出现呻吟，大声叫喊，但对外界刺激无反应，四肢肌张力增高，双眼可无目的转动，有自发性微笑。根据现有临床表现，患者首先考虑的诊断是
A：病毒性脑炎
B：阿尔兹海默症
C：精神分裂症
D：朊粒病
E：代谢性脑病

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9朊粒病的常见临床表现包括

A：抑郁、淡漠精神症状
B：快速进展的痴呆
C：肌张力增高、肌阵挛
D：病理征阳性
E：脑电图异常

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10关于朊粒病的发病机制，下列哪一项正确

A：宿主免疫功能低下
B：病原体为多种致病菌
C：病原微生物不被人体免疫系统识别
D：人体中本来没有PrP蛋右
E：神经元中PrPC的结构被破坏，向PrPSc转化

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肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的

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