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案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36

提问人:李思发布时间:2021-10-20
案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。要明确诊断,最重要的是

A:肺部CT检查

B:多次血培养及痰培养

C:血常规检查

D:用广谱抗菌药物诊断性治疗

E:结核菌素皮肤试验

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