案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，

案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液

A：11.1mmol/L

B：7.8mmol/L

C：16.7mmol/L

D：13.9mmol/L

E：6.1mmol/L

案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为

A：补液+小剂量胰岛素

B：补液+大剂量胰岛素

C：抗感染

D：立刻补充碳酸氢钠

E：立刻补钾

案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患诊断

A：高渗性非酮症糖尿病昏迷

B：休克

C：糖尿病酮症酸中毒

D：乳酸酸中毒

E：重症感染

案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是

A：大剂量胰岛素+等渗盐水

B：小剂量胰岛素+等渗盐水

C：大剂量胰岛素+低渗盐水

D：小剂量胰岛素+低渗盐水

E：小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A：乳酸性酸中毒

B：尿毒症酸中毒

C：呼吸性酸中毒

D：糖尿病酮症酸中毒

E：糖尿病高渗昏迷

案例：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是

A：促泌剂

B：磺脲类降糖药

C：胰岛素

D：饮食治疗+双胍类

E：糖苷酶抑制剂

案例：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

A：1型糖尿病

B：肾性糖尿

C：食后糖尿

D：2型糖尿病

E：类固醇性糖尿病

案例：女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是

A：靶腺激素替代

B：用促激素刺激靶腺

C：应用促激素释放激素

D：抑制靶腺激素的拮抗激素

E：补充靶腺激素所调节的物质

案例：女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜

A：TSH兴奋试验

B：TRH兴奋试验

C：LRH兴奋试验

D：CRH兴奋试验

E：胰岛素负荷试验

案例：女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

A：艾迪生病

B：卵巢功能早衰

C：原发性性腺功能低减

D：席汉综合征

E：黏液性水肿