特发性大发作首选

青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是

A：静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

B：立即CT检查

C：保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D：若情况允许做脑血管造影

E：腰椎穿刺，脑脊液常规检查

女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列错误的是

A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C：患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E：遗留有后遗症的可能性不大

男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是

A：脑栓塞

B：小脑出血

C：脑叶出血

D：蛛网膜下腔出血

E：壳核出血

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

A：急性脊髓炎

B：多发性肌炎

C：吉兰-巴雷综合征

D：周期性瘫痪

E：脊髓灰质炎

男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

A：发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B：一般有前驱症状

C：感觉和运动同时受累

D：多有缓解复发

E：周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

A：脑实质出血

B：脑膜癌病

C：蛛网膜下腔出血

D：脑膜炎

E：脑癌

男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于

A：右侧面神经

B：左侧面神经

C：右侧皮质脑干束

D：左侧皮质脑干束

E：双侧皮质脑干束

女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是

A：美多巴

B：左旋多巴

C：苯海索

D：利舍平

E：溴隐亭

男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A：吉兰-巴雷综合征

B：脊髓灰质炎

C：周期性瘫痪

D：急性脊髓炎

E：重症肌无力

女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是

A：多发性肌炎

B：运动神经元病

C：多发性神经炎

D：脊髓亚急性联合变性

E：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病