案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿

案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

A：肾穿刺活检

B：骨髓穿刺

C：双膝关节X线片

D：抗核抗体系列

E：双眼底检査

案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

A：狼疮肾炎

B：紫癜性肾炎

C：肾病综合征

D：糖尿病肾病

E：骨髓瘤肾病

案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A：足量激素联合骁悉口服

B：单纯血浆置换治疗

C：羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D：甲泼尼龙冲击治疗

E：激素口服联合环磷酰胺治疗

案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是

A：骨髓查找狼疮细胞

B：皮肤狼疮带试验

C：肾穿刺活检

D：抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E：抗心磷脂抗体检査

案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

A：狼疮肾炎

B：急性链球菌感染后肾小球肾炎

C：急进性肾炎

D：系膜毛细血管性肾小球肾炎

E：慢性肾炎急性发作

案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

A：积极寻找易患因素

B：首选针对革兰阴性菌的抗生素

C：抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D：积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E：临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检査是

A：彩超

B：逆行肾盂造影

C：CT

D：腹平片

E：MRI

案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是

A：尿细菌培养阳性

B：尿抗体包裹细菌

C：尿NAG酶升高

D：尿液视黄醇结合蛋白

E：Tamm-Horsfall蛋白

案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

A：肾结核

B：急性膀胱炎

C：急性肾盂肾炎

D：急性间质性肾炎

E：急性肾小球肾炎

案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A：症状消失

B：尿常规正常

C：症状消失且尿常规正常

D：症状消失且尿常规正常，停药后3天复査尿常规正常

E：症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常