案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血-长理培训找题

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1案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近

案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是
A：可闻及振水音
B：呕吐物中有食物和胆汁
C：可见胃型及蠕动波
D：呕吐物中有宿食
E：可出现低氯低钾性碱中毒

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2案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近

案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是
A：幽门管溃疡
B：胃窦癌伴幽门梗阻
C：胃溃疡
D：胆汁反流性胃炎
E：十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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3案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近

案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是
A：腹部B超
B：上消化道气钡双重造影
C：腹部MRI
D：胃肠减压后内镜检查
E：腹部CT

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4案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近

案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是
A：山莨菪碱
B：西咪替丁
C：硫糖铝
D：胶体次枸橼酸铋
E：奥美拉唑

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5案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行

案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是
A：胃角溃疡
B：胃窦溃疡
C：球后溃疡
D：胃多发性溃疡
E：幽门管溃疡

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6案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行

案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是
A：幽门螺杆菌感染
B：非甾体类消炎药
C：吸烟
D：胃酸、胃蛋白酶
E：遗传

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7案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行

案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为
A：急性重症胰腺炎
B：胃溃疡穿孔
C：绞窄性肠梗阻
D：十二指肠溃疡穿孔
E：胃癌

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8急性胰腺炎时尿淀粉酶

A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天
B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周
C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天
D：降低程度与临床症状平行
E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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9急性胰腺炎时血清脂肪酶

A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天
B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周
C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天
D：降低程度与临床症状平行
E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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10急性胰腺炎时血清淀粉酶

A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天
B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周
C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天
D：降低程度与临床症状平行
E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血

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