案例：女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾-长理培训找题

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1案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹

案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0〜3个/HP。首选治疗措施是
A：肾上腺皮质激素
B：抗生素
C：氯苯那敏
D：外科手术
E：雷尼替丁

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2案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹

案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0〜3个/HP。不常见的病因是
A：细菌病毒
B：食物，如鱼、牛奶
C：寒冷因素
D：某些药物
E：放射性物质

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3案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹

案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0〜3个/HP。最可能的诊断是
A：肾盂肾炎
B：风湿性关节炎
C：急性阑尾炎
D：过敏性紫癜
E：急性肾小球肾炎

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4案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是
A：大剂量阿糖胞苷强化治疗
B：单用全反式维A酸化疗
C：DA方案
D：化疗+放疗
E：化疗与全反式维A酸交替治疗

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5案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是
A：血小板减少
B：异常早幼粒细胞浸润血管壁
C：血小板减少伴功能异常
D：DIC
E：凝血因子缺乏

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6案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

案例：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是
A：急性早幼粒细胞白血病
B：急性单核细胞白血病
C：急性粒细胞白血病
D：急性红白血病
E：急性淋巴细胞白血病

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7案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两

案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是
A：VDP
B：MOPP
C：HD/DA
D：CHOP
E：ATG

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8案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两

案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是
A：手术切除
B：应用干扰素
C：放射治疗
D：化学治疗+放射治疗
E：大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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9案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两

案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是
A：磁共振
B：淋巴结活检
C：肝功能
D：骨髓检查
E：B超

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10案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两

案例：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是
A：淋巴肉瘤细胞白血病
B：慢性淋巴细胞白血病
C：急性淋巴细胞白血病
D：淋巴瘤
E：MDS

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案例：女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾

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