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题目内容

患者男,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。

提问人:黄慧婷发布时间:2020-06-21

根据患者症状、体征,结合辅助检查,正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

目前的处理措施应采取A、脱水治疗

B、预防感染

C、绝对卧床休息

D、动态CT观察

E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F、腰穿放液减压

提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前要考虑A、眶内血管瘤

B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、眶内动脉瘤

此时,为验证诊断还应进行的检查包括A、3DCT

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

提示:经检查,诊断已明确此时,治疗宜采取A、结扎颈动脉

B、颈动脉切开"放风筝术"

C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D、血管内球囊栓塞术

E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F、带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经外侧

D、位于脑神经上方

E、位于脑神经后方

F、位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间

B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支包括A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、脑膜垂体动脉干

D、眼动脉

E、后交通动脉

F、海绵窦下动脉

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