2020重庆军队文职招聘考试医学知识:慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎

(一)病因和分类

1.A型：发病与免疫因素关系密切，内因子抗体和抗壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血，病变在胃体、胃底部。

2.B型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物有关，其病变在胃窦部。

(二)病变

1.肉眼：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失，粘膜表面呈细颗粒状。

2.胃镜检查

(1)正常胃粘膜的橘红色色泽消失，代之为灰色。

(2)萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显。

(3)萎缩处黏膜下血管分支清晰可见。

3.镜下

(1)腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。

(2)在黏膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。

(3)胃粘膜内可有纤维组织增生。