2019山西公务员招警申论模拟题：如何治理过度医疗

来源： 2019-05-20 20:22中

给定材料：

材料一：“‘能吃药不打针，能打针不输液’的世界卫生组织用药原则是有道理的。”李文松表示，输液过程的所有环节几乎都存在风险，除了可能带来诸多药品不良反应和配伍禁忌之外，对于病人而言，医务人员的穿刺、滴速操作，输液器及注射器的质量，均可能导致严重后果。而之所以各大医院对输液特别“青睐”，主要还是“以药养医”的机制在作祟。

社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为，过度医疗存在的核心因素是体制因素，现在的医院并不是真正的公立医院或者非盈利性医院。虽然是公立医院，但它实际上要自负盈亏、自我发展，那么医生也是要通过服务量来获得收入。

材料二：兰易是川内一家经济强县医院主力科室医生，但是县医院的平均收入并不太高，对于想追求更好生活的兰易，在合理范围内的更多检查和合适的用药，成为了她另外的收入。在与记者闲谈中，兰易指着她办公室内从德国进口来的检测仪器表示，这台机器花费了医院十几万元，但“它从买回来开始其实就已经开始折旧了，每隔一段时间生产公司还要进行维护，如果机器在保修期之外出现任何问题也要进行有偿的维修，这一切都是费用，所以医院都在尽可能使用这些高级设备，产生最多的经济效应”。

最多经济效应的背后，就是医生在可控范围内更多的检查。

材料三：目前，我国尚无国家层面统一的住院医师培训、考核、准入标准，更无统一的专科医师考核准入制度。国内医学院毕业生大多在工作单位以工作的形式完成住院医师培训，导致培训水平参差不齐。

当前医院给病人输液的目的主要在于联合用药，很多医院的输液与药品回扣和奖金提成直接相关。对医生而言，现在输液已很少是单纯输盐水和糖水，大都跟其他药物联合使用，像大剂量地使用头孢等抗生素，而这些药品的回扣往往很高。比如某些出厂价仅有几毛钱的药剂，最后在医院里会高达十二三元，这中间翻了十多倍的差价就分别被医药代表、医院和医生等蚕食。面对高额的回扣，不仅医生，很多护士也希望医生多开输液，有的甚至为了让医生多开输液而私下给医生好处。

请你结合给定资料，试分析“过度医疗”产生的原因。

要求：内容全面、概括准确、简明扼要，不超过200字。

【参考答案】

产生“过度医疗”的核心因素是体制性问题，具体表现在。一、医院自负盈亏、自我发展，大部分收入要靠自己创收。二、医生也要通过服务量来获得收入，造成夸大或捏造患者病情，收取高昂费用现象严重。三、医院购置仪器费用过高，亟需更多的经济效益填补空缺。四、我国医疗系统缺乏严格系统的教育机制，医生业务水平参差不齐、人才分布不均现象严重，部分医生医德不高。(计空格172字)

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