2020贵州军队文职考试医学备考资料：降压药怎么选、怎么吃？

高血压是最为常见的慢性疾病之一，如果不能及时控制，会损伤血管与器官，诱发心脑血管疾病，很多时候需要靠降压药维持血压平衡，那么，服用降压药有什么注意事项?

降压药使用原则：

1.“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益。

2.降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药;个体化。

3.血压控制的目标：一般高血压<140/90毫米汞柱，老年高血压<150/90毫米汞柱。

4.血压达标时间：一般患者用药后4～12周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长。

5.常用降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持治疗，但各有其特点和适应证。

6.高血压患者应长期治疗和定期随访。

但是，目前患者对高血压有很多认识误区，干扰了高血压的规范治疗，必须澄清这些错误观念，帮助大家科学、规范地防治高血压。

有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的观念。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，直到发生了脑出血才有“感觉”。高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”。

很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误，而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。

有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈而自行停药。这是非常有害的做法。和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期甚至终身服用降压药。坚持服药对于高血压患者维持血压稳定至关重要。

停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是对于那些能够严格坚持健康生活方式的患者，在长期的血压控制达标后，可以逐渐减少药物的剂量和种类，同时在减药过程中，必须监测血压变化。

部分患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。单纯靠吃药降压，药物再好也难有良效。很多人服用两、三种降压药，血压仍难达标正是这个原因。

【单选题】

1. 一般老年人的血压确诊的范围：

A.<150/90毫米汞柱

B.<140/90毫米汞柱

C.<150/80毫米汞柱

D.<140/80毫米汞柱

E.<139/89毫米汞柱

【参考答案】A。长理职培解析：降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药;个体化。血压控制的目标：一般高血压<140/90毫米汞柱，老年高血压<150/90毫米汞柱。