执业药师考试《中药综》第三章 中医诊断基础12

第三章中医诊断基础

第三节辨证

二、脏腑辨证

(六)胃寒、胃热(火)、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点

1.胃寒证的临床表现及辨证要点

胃寒证的临床表现，常见胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水，舌苔白滑，脉沉迟或沉弦。一般以胃脘疼痛和寒象同见为辨证要点。

2.胃热(火)证的临床表现及辨证要点

胃热证的临床表现，常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

3.食滞胃脘证的临床表现及辨证要点

食滞胃脘证的临床表现，常见脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气反酸，或矢气酸臭，不思饮食，大便泄泻或秘结，舌苔厚腻，脉滑。一般以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。

4.胃阴虚证的临床表现及辨证要点

胃阴虚证的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚为辨证要点。

5.大肠湿热证的临床表现及辨证要点

大肠湿热证的临床表现，常见腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。一般以腹痛、排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。

6.大肠津亏证的临床表现及辨证要点

大肠津亏证的临床表现，常见大便秘结干燥，难于排出，往往数日一次，可兼见头晕、口臭等症，脉涩或细，舌红少津或可见黄燥苔。一般以大便干燥难于排出为辨证要点。

7.膀胱湿热证的临床表现及辨证要点

膀胱湿热证临床表现，常见小便不畅，尿频尿急，尿痛或小便淋沥，尿色浑浊，或有脓血，或有砂石，舌苔黄腻，脉数。一般以尿频、尿急、尿痛、尿黄为辨证要点。