2018年执业药师考试药学专业知识二每日一练(4.27)

        1、呋塞米的主要临床应用包括

A、高钙血症

B、高脂血症

C、苯巴比妥中毒

D、急性肺水肿和脑水肿

E、预防急性肾功能衰竭

2、利尿药的降压作用机制包括

A、排钠利尿，减少血容量

B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张

C、诱导血管壁产生缓激肽

D、诱导血管壁产生前列环素

E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

3、能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

A、噻嗪类和螺内酯

B、呋塞米和吲达帕胺

C、噻嗪类和氨苯蝶啶

D、呋塞米和阿米洛利

E、呋塞米和噻嗪类

4、下列不会引起低血钾的利尿药有

A、呋塞米

B、螺内酯

C、氨苯蝶啶

D、氢氯噻嗪

E、阿米洛利

5、下列可以抗前列腺增生症的药物有

A、β受体阻断剂

B、M胆碱受体激动药

C、α1受体阻断剂

D、5α还原酶抑制剂

E、植物制剂

6、治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线用药有

A、育亨宾

B、西地那非

C、伐地那非

D、酚妥拉明

E、前列腺素E1

7、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是

A、胰岛素

B、苯乙双胍

C、格列齐特

D、格列美脲

E、那格列奈

8、下列药物具有口服降血糖作用的药物是

A、格列吡嗪

B、二甲双胍

C、胰岛素

D、阿卡波糖

E、瑞格列奈

1、【正确答案】 ACDE

【答案解析】 呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙血症。

2、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 考查重点是利尿药的降压作用机制。噻嗪类利尿药用药初期降压作用可能是通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，导致心输出量减少而降低血压;长期降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na+浓度;使Na+-Ca2+交换降低，细胞内Ca2+浓度降低，从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱，血管平滑肌舒张，血压下降;还可诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素等。

3、

【正确答案】 ACD

【答案解析】 呋塞米，噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药，而螺内酯，氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。

4、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 BCE都属于保钾利尿药，不会引起低血钾。

5、

【正确答案】 CDE

【答案解析】 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：(1)α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。

6、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 勃起功能障碍(ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾丸制剂(十一酸睾酮)治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等(任选一种)采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。

7、

【正确答案】 AB

【答案解析】 当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。

8、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。