2018年湖南执业药师药学专业知识二每日一练（07.06）

 1. 长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

A.精神障碍

B.血浆泌乳素升高

C.呃逆、腹胀

D.骨折

E.便秘

2. 下述不属于质子泵抑制剂的是

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.雷贝拉唑

D.泮托拉唑

E.兰索拉唑

3. 下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

E.法莫替丁

4. 关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的

A.抗酸作用较弱

B.不产生收敛作用

C.不引起便秘

D.不可与其他抗酸药合用

E.多与三硅酸镁合用

5. 关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

A.中和胃酸作用强而迅速

B.口服易吸收

C.不影响排便

D.对溃疡面有保护作用

E.可能使尿液碱化

6. 泮托拉唑与奥美拉唑相比最大优点是

A.不良反应小

B.服用剂量小

C.服用次数少

D.个体差异小

E.与其他药物的相互作用少

7. 诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状，可能是下列哪种药物的不良反应

A.克拉霉素

B.阿莫西林

C.铋剂

D.奥美拉唑

E.甲硝唑

8. 泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶媒是

A.5%葡萄糖注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.0.9%氯化钠注射液

E.林格液

9. 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

E.法莫替丁

10. 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

A.阻断H受体

B.抑制胃壁细胞H泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断促胃液素受体

E.直接抑制胃酸分泌

1、【答案】D。解析：本题主要考查药物的不良反应。长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。

2、【答案】A。解析：本题主要考查药物的分类。法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。

3、【答案】D。解析：本题主要考查药物的分类。氢氧化铝为抗酸药，抗酸作用慢、持久、较强，有收敛作用，有粘膜保护作用，导致便秘，无酸反跳，无碱血症。

4、【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。氢氧化铝为抗酸剂，可直接中和胃酸，而不抑酸，可引起便秘。其口服作用后产生的氧化铝，有收敛、止血的作用。通常，宜与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成复方制剂，可中和胃酸、局部止血、促进溃疡愈合。

5、【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。复方氢氧化铝是抗酸药，是一种用于治疗胃酸过多;胃溃疡;十二指肠溃疡;胃肠绞痛;甲状旁腺机能减退;肾病型骨软化症等症状的药品，其原理是利用氢氧化铝的碱性中和胃酸。

6、【答案】E。解析：本题主要考查PPI的药物相互作用。奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

7、【答案】A。解析：本题主要考查药物的不良反应。Hp根除治疗中一般包括两种抗菌药物，其中克拉霉素在临床作为根除治疗的一线药物，应用非常广泛。患者在使用过程中出现口苦、口腔异味是克拉霉素的常见不良反应。

8、【答案】D。解析：本题主要考查泮托拉唑的稳定性。泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶媒宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案选D。

9、【答案】B。解析：本题主要考查药物的用药监护。泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝药酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

10、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。奥美拉唑口服后与胃壁的H泵(质子泵)结合，抑制H泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、促胃液素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。