2018年湖南执业药师考试倒计时89天：西药综合每日一练（06）

 1. 大量服用甘草可出现

A.血压升高

B.低血钾

C.高血钾

D.水肿

E.血压降低

2. 麝香保心丸不宜和下列哪些药物联用

A.阿莫西林

B.强心苷

C.地高辛

D.阿司匹林

E.法莫替丁

3. 患有胃病的老年患者服用法莫替丁治疗的同时，不能服用

A.复方丹参片

B.丹参滴丸

C.银杏叶片

D.吗丁啉(多潘立酮)

E.碳酸氢钠

4. 糖尿病患者在使用降糖药期间，不宜联用的中成药有

A.牛黄解毒片

B.板蓝根颗粒

C.活血通脉片

D.益心通脉颗粒

E.培元通脑胶囊

5. 老年患者服用含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药时，不宜联用的药物是

A.阿司匹林

B.二甲双胍

C.消渴丸

D.阿卡波糖

E.胰岛素

6. 老年人长期服用胖大海而导致的不良反应有

A.消瘦

B.饮食减少

C.大便溏泻

D.尿赤涩痛

E.脘腹痞闷

7. 老年慢性病患者长期服用中药的注意事项有

A.为增强疗效，可加大服用剂量，并坚持长期服用

B.从最小剂量开始服药

C.辨证用药，严格掌握适应病证

D.对体质较弱的患者不可随意加药

E.服用多种药物时，应注意药物相互作用，间隔服药

8.不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有

A.瓦楞子、海螵蛸

B.大黄、五倍子

C.茵陈蒿

D.黄连、黄柏

E.黄药子

9.中西药联用可以协同增效的有

A.芍药甘草汤与解痉药联用

B.朱砂安神丸与三溴合剂联用

C.四逆汤与地高辛联用

D.小青龙汤与氨茶碱联用

E.山楂、五味子与磺胺类药物联用

10. 哺乳期妇女使用中药的原则，包括

A.疗程不宜过长，剂量不宜过大

B.避免在乳母血药浓度高峰期哺乳

C.避免使用复方制剂

D.慎用对哺乳期妇女乳汁分泌有影响的药物

E.使用由乳汁分泌且对乳儿有危害的药物，应采用人工喂养替代

1、【答案】ABD。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。大量服用或小量长期使用甘草，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等不良反应。

2、【答案】BC。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用会诱发强心苷蓄积中毒，出现频发性早搏等不良反应。

3、【答案】ABC。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。法莫替丁为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的药物如复方丹参片，复方丹参滴丸，银杏叶等同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。

4、【答案】CDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分，其会使血糖升高，从而降低或抑制降糖药的疗效。

5、【答案】ABCDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。甘草、人参、鹿茸可以促进糖原异生，使血糖升高，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。同时甘草、鹿茸有糖皮质激素样作用，应避免与阿司匹林合用，防止其加重对胃黏膜的损伤。

6、【答案】ABCE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。胖大海长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。

7、【答案】BCDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。老年人长期服用药物应注意从最小剂量开始服用，体弱患者不可随意加药，服用多种药物时应注意药物相互作用。

8、【答案】ABE。解析：本题考查中西药的联合应用。含钙、镁、铁等金属离子的中药，如瓦楞子、海螵蛸等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、大黄、诃子、石榴皮等，不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平等同服，因同服后可产生鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。

9、【答案】ACD。解析：本题考查中西药的联合应用。芍药甘草汤与西药解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。四逆汤与强心药地高辛联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。小青龙汤与氨茶碱联用，可提高对支气管哮喘的疗效。朱砂安神丸含有汞离子不能与三溴合剂同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。山楂、五味子中含有有机酸不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾功能衰竭。

10、【答案】ABDE。本题考查哺乳期患者的中药应用。哺乳期妇女应慎重选药，权衡利弊。如所用药物弊大于利应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用。必须用药者药需谨慎应用，疗程不宜过长，剂量不宜过大。同时避免在乳母血药浓度高峰期哺乳，以减少药物在乳儿体内蓄积的机会。如必须使用由乳汁分泌且对乳儿有明确危害的药物时，应暂时采用人工喂养替代。