2018年湖南执业药师考试倒计时73天：中药综合每日一练（17）

 一、多项选择题

1. 蟾酥类药物中毒的解救为

A.清除毒物 B.注射阿托品

C.服用颠茄合剂 D.对症治疗

E.服用中药

2. 含乌头类组分的中成药有

A.小金丸 B.金匮肾气丸

C.三七伤药片 D.舒络养肝丸

E.追风透骨丸

3. 乌头碱中毒的神经系统表现为

A.全身麻木 B.头晕头痛

C.精神恍惚 D.语言不清

E.四肢抽搐

4. 含朱砂类组分的中成药的中毒表现为

A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻

C.牙龈肿痛 D.口腔黏膜充血

E.口中有金属味

5. 含马钱子组分的中成药是

A.九分散 B.山药丸

C.舒筋丸 D.疏风定痛丸

E.伤科七味片

6. 马钱子类药物中毒的表现是

A.头晕头痛 B.烦躁不安

C.肌肉紧张 D.吞咽困难

E.惊厥痉挛

二、综合分析题

(一)患者，男，45岁，患有风湿性关节炎，酒后服用小活络丸，出现全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清等表现，遂入院治疗。

1. 该患者的中毒表现在

A.消化系统 B.神经系统

C.心血管系统 D.造血系统

E.呼吸系统

2. 该患者是由何种药物引发的中毒反应

A.马钱子 B.雄黄

C.草乌 D.黄药子

E.朱砂

3. 该患者的中毒原因为

A.过量服用 B.用法不当

C.与酒同用 D.个体差异引起蓄积性中毒

E.酒精中毒

4. 以下哪种解救方法不适于乌头类中毒解救

A.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃

B.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴

C.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗

D.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服

E.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服

一、多项选择题

1【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。蟾酥类药物中毒的解救：(1)清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶;(2)对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等;(3)甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

2【答案】ABCE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含乌头的中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。

3【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。乌头碱中毒的表现：神经系统为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

4【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。朱砂中毒的表现：(1)消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;(2)泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭;(3)神经系统及精神方面症状。

5【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

6【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。马钱子中毒的表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

二、综合分析题

1-4【答案】BCCE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。小活络丸中含有川乌、草乌，所以该患者属于乌头类中毒;乌头中毒主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。含乌头类药物的中毒原因：1、过量服用为主要原因。2、用法不当，如煎煮时间太短或生用。3、泡酒服用或与酒同用。4、个体差异引起蓄积性中毒。根据材料，该患者中毒的主要原因是与酒同用。乌头类中毒解救：1、清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。2、肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。3、对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。4、绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。