2018年湖南执业药师考试倒计时61天：西药二每日一练（23）

 [1-3]

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.利卡多因

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

1. 促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期的是( )

2. 有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是( )

3. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用( )

[4-7]

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

E.维拉帕米

4. 对急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是( )

5. 属于广谱抗心律失常药物的是( )

6. 既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物是( )

7. 治疗室上性心律失常伴冠心病的药物是( )

[8-10]

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普罗帕酮

E.苯妥英钠

8. 属于Ⅰb类抗心律失常药的是( )

9. 属于Ⅰc类抗心律失常药的是( )

10. 属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常药物的是( )

1-3、【答案】CAE。本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。

4-7、【答案】BDCE。本题主要考察药物的适应症。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好，对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠状动脉舒张减少心肌耗氧量的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管、降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。

8-10、【答案】EDA。本题主要考察药物的分类。普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药物。苯妥英钠属于Ⅰb类抗心律失常药物。本题考查抗心律失常药的分类，注意记忆。Ⅲ类--延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄胺。