2018年湖南执业药师考试倒计时29天：西药综合每日一练（39）

 [1-2]

A.苯溴马隆 B.苯妥英钠

C.左旋多巴 D.琥珀酸亚铁

E.甲氨蝶呤

1. 服药期间不宜喝茶的药物

2. 服药期间宜多喝水的药物

[3-5]

A.不饮酒 B.少食盐

C.少食醋 D.不吸烟

E.适当多食脂肪类

3. 应用抗生素头孢哌酮时宜

4. 应用麻醉药利多卡因时宜

5. 服用脂溶性维生素时宜

[6-8]

A.苯妥英钠 B.利血平

C.卡马西平 D.维生素B、维生素B

E.抗痛风药(别嘌醇)

6. 饮酒可使其代谢加快、药效减弱的药物是

7. 饮酒可使其吸收明显减少的药物是

8. 饮酒可导致患者对该药的耐受性降低的药物是

 

[1-2]【答案】DA。解析：抗痛风药：应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.O以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药物中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钻、维生素B)、铋(鼠李铋镁片、枸橼酸铋钾)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

[3-5]【答案】ADE。解析：本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)"(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。少食盐：如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋：如氨基糖苷类抗生素在碱性环境中抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。

[6-8]【答案】ADC。解析：饮酒可使维生素B、维生素B、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。