2018年湖南执业药师考试倒计时22天：西药一每日一练（44）

 一、多项选择题

1. 药物产生毒性反应的原因有

A.用药剂量过大 B.药物有抗原性

C.机体有遗传性疾病 D.用药时间过长

E.机体对药物过于敏感

2. 不合理用药的后果有

A.浪费医药资源 B.延误疾病治疗

C.产生药品不良反应 D.产生药源性疾病

E.造成病人死亡

3. 药物警戒的工作内容是

A.药品不良反应监测 B.药物的滥用与误用

C.急慢性中毒的病例报告 D.用药失误或缺乏有效性的报告

E.与药物相关的病死率的评价

4. 以下哪些是药物变态反应的特点

A.机体受药物刺激所发生的异常免疫反应 B.与过敏体质密切相关

C.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期 D.人群中多数人都有可能发生药物过敏

E.药物过敏再次发生有潜伏期

5. 呈现药品不良反应的"药品因素"主要是

A.药物的多重药理作用 B.制剂用辅料及附加剂

C.药品质量标准确定的杂质 D.原料药的来源

E.药品说明书缺陷

6. 呈现药品不良反应的"药品因素"主要是

A.药理作用 B.药品中杂质

C.药物相互作用 D.制剂用辅料及附加剂

E.给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量和停用等

7. 药品不良反应发生的机体方面原因包括

A.种族差别 B.个体差别

C.病理状态 D.营养状态

E.性别年龄

8. 可能导致药品不良反应的饮食原因是

A.饮茶 B.饮酒

C.饮水 D.高组胺食物

E.食物高盐分

9. 微观评价方法中肯定的条件是

A.时间顺序合理 B.该反应与已知药品不良反应不符合

C.停药后反应停止 D.重复用药反应再现

E.并已排除原患疾病等其他混杂因素影响

10. 药品不良反应因果关系评定方法包括

A.微观评价 B.宏观评价

C.影响因素评价 D.时间评价

E.剂量评价

1. 【答案】AD。解析：本题考查药物产生毒性反应的原因。毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。结合选项分析，选项A正确;药物有抗原性易产生变态反应，选项B错误;机体有遗传性疾病易产生特异质反应，选项C错误;用药时间过长会导致药物在体内蓄积过多产生毒性反应，选项D正确;机体对药物过于敏感易产生耐受性，选项E错误。故本题选AD。

2. 【答案】ABCDE。解析：本题考查不合理用药。不合理用药会导致：浪费医药资源、延误疾病治疗、产生药品不良反应、产生药源性疾病、造成病人死亡、增加患者医疗负担等，故本题选ABCDE。

3.【答案】ABCDE。解析：本题考查药物警戒。药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。

4. 【答案】ABCE。解析：本题考查药物变态反应的特点。根据题干直接分析，本题属于识记题，药物变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又成为过敏反应，与过敏体质密切相关，药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，药物过敏再次发生有潜伏期，人群中多数人都有可能发生药物过敏的说法是错误的，故本题选ABCE。

5.【答案】ABC。解析：本题考查引起药品不良反应的药品因素。呈现药品不良反应的"药品因素"有：药物的多重药理作用、制剂用辅料及附加剂、药品质量标准确定的杂质、用药的时间、药物的选择性等，原料药的来源和药品说明书不属于药品因素，故本题选ABC。

6. 【答案】ABCD。解析：本题考查引起药品不良反应的药品因素。引起药品不良反应的药品因素包括：药理作用如作用广泛，选择性低，治疗作用以外的就是副作用;药品中杂质如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸和青霉素聚合物等;药物相互作用如氨基糖苷类合用利尿剂导致肾功能损害发生率增加：赋形剂、溶剂和染色剂等附加剂的影响如"亮甲菌素"中的二甘醇。理化性质、副产物和代谢产物的作用：如青霉素中的青霉烯酸等致敏;给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量和停用等属于"给药方法"，不正确。故正确答案应选ABCD。

7.【答案】ABCE。解析：本题考查引起药品不良反应的机体因素。药品不良反应发生的机体方面原因包括种族差别、个体差别、病理状态、性别年龄、生活环境和生活习惯等，营养状态与.药品不良反应发生的的原因无关，故本题选A、B、C、E。

8.【答案】ABCDE。解析：本题考查导致药品不良反应的饮食原因。导致药品不良反应的饮食原因很多。酒具有酶促作用;茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收;茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用;高盐加重保泰松不良反应;高组胺食物(海鱼等)与异烟肼有禁忌。饮水过少会导致尿中药物结晶或结石。故本题答案应选ABCDE。

9. 【答案】ACDE。解析：本题考查微观评价方法。肯定：用药及反应发生时间顺序是合理;停药以后反应停止或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重;同时有文献资料佐证，即该反应与已知的药品不良反应相符合;并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。

10. 【答案】AB。解析：本题考查药品不良反应因果关系评定方法。药品不良反应因果关系评定方法大体上可分微观评价和宏观评价。