2020护士资格考试知识点-压疮的预防

 压疮的预防

 

预防压疮的关键是去除病因，对危重和长期卧床等易发生压疮的患者，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

 

一、避免局部组织长期受压

 

1.鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。

 

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处：患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫、气垫、水褥、翻身床等，对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

 

3.使用石膏、夹板、绷带固定的患者，衬垫应平整、松紧适度、位置合适，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况。

 

二、避免局部理化因素的刺激

 

三、促进局部血液循环：用50%乙醇(或按摩油/乳/膏)进行局部或全背按摩。

 

1.全背按摩：由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节委地技摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

 

2.局都按摩：以手掌大小鱼际肌紧贴患者皮肤，做压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3-5分钟。

 

四、改善营养状况：根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充维生素C和锌，促进慢性溃疡的愈合。