2020护士资格考试知识点-急性胰腺炎患者的护理措施

 急性胰腺炎患者的护理措施

1.病情观察：严密观察患者生命体征及神志变化，出现血压下降等低血容量性休克的表现时，要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施。

2.休息与体位：给患者提供安静的休养环境，绝对卧床休息，舒适卧位如弯腰、屈膝侧卧，鼓励患者翻身，因剧痛在床上辗转反侧者，要防止坠床。

3.饮食护理

(1)急性期禁食、禁饮，防止食物刺激胰腺分泌消化酶，禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎患者一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎患者待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后，可通过空肠造瘘管行肠内营养支持，并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。

(2)患者腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物，忌油脂。以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪，防止复发。

(3)嘱患者平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食，戒烟酒。

4.口腔护理：禁食期间应每天做口腔护理。患者如口渴可含漱或用水湿润口唇，以减轻不适及口腔干燥。

5.疼痛护理：遵医嘱给予解痉镇痛药阿托品，止痛效果不佳时遵医嘱配合使用哌替啶，但是禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。注意用药后疼痛有无减轻，疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热，则应考虑是否伴发胰腺脓肿;如疼痛剧烈，腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，提示并发腹膜炎。