2020护士资格考试资料-慢性肾衰竭患者的辅助检查

 慢性肾衰竭患者的辅助检查

1.尿常规：尿比重下降或固定，严重者尿比重固定在1.010-1.012， 尿蛋白阳性，尿沉渣中可见不同程度的红细胞和管型，蜡样管型对确诊有意义。

2.血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，白细胞与血小板正常或偏低。

3.生化检查：血肌酐、尿素、尿酸增高。内生肌酐清除率降低，是肾衰竭的敏感指标。

分期 肌酐清除率(ml/min) 血肌酐(μmol/L) 临床症状

肾功能代偿期 50-80 133-177 无症状

肾功能失代偿期 25-50 186-442 轻度贫血、乏力和夜尿增多

肾衰竭期 10-25 451-707 贫血、明显消化道症状，夜尿增多，可有轻度水、电解质、酸碱平衡紊乱

尿毒症期 <10 ≥707 明显贫血，恶心，呕吐，水、电解质、酸解平衡紊乱，神经系统症状

4.影像学检查：B超显示双肾体积缩小，肾皮质回声增强。