2020护士资格考试资料-卧位和安全的护理

 卧位和安全的护理

 

1.被动卧位指患者自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的体位，如昏迷、瘫痪等患者。

 

2.被迫卧位指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，如急性左心衰竭患者采取的端坐卧位。

 

3.昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰卧位，目的是防止窒息。

 

4.椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的患者采取去枕仰卧位，目的是防止头痛。

 

5.中凹卧位适用于休克患者。

 

6.中凹卧位时，患者头胸拾高10°- 20°，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢拾高20°- 30°，有利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

 

7.半坐卧位时，先播床头支架，使之呈30°- 50°，再摇膝下支架，以防患者身体下滑。

 

8.半坐卧位的适应证

 

(1)面部及颈部手术后的患者，可减少局部出血。

 

(2)心肺疾患引起呼吸困难的患者，可改善呼吸困难。

 

(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，利于引流，还可防止膈下脓肿。

 

(4)腹部手术后的患者，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

 

9.端坐卧位时，摇起床头支架，使之呈70°- 80°，膝下支架呈15°- 20°。

 

10.跟骨及胫骨结节牵引时，采取头低足高位，以利用人体重力作为反牵引力。

 

11.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，采取头高足低位，以利用人体重力作为反牵引力。

 

12.头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。

 

13.膝胸卧位时，患者跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。

 

14.膝胸位的适应证

 

(1)肛门、直肠、乙状结肠疾病的检查、治疗。

 

(2)矫正子官后倾和胎位不正。

 

(3)产后促进子宫复原。

 

15.手术后患者翻身时，先换药再翻身。

 

16.进行骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。

 

17.支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症;也可用于烧伤患者暴解疗法时保暖。

 

18.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意患者肢体应处于功能位。

 

19.使用约束带时，应经常观察局部皮肤颜色，一般每15-30分钟观察一次。