2020护士资格考试资料-心功能不全患者的护理

 心功能不全患者的护理

 

1.呼吸道感染是心衰最常见、最主要的诱因。

 

2.心功能分级：一无二轻三明显，四级不动也危险。

 

3.心脏负荷：动脉高压、瓣膜狭窄后——后负荷过重；血量多、瓣膜关闭不全——前负荷过重。

 

4.左心衰表现：肺淤血+心排降低；右心衰表现：体循环淤血。

 

5.左心衰呼吸困难：最早——劳力性；最典型——夜间阵发性；最严重——端坐呼吸。

 

6.右心衰最突出症状：对称性、凹陷性、下垂性水肿；特征性体征：肝颈静脉回流征。

 

7.排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米(可引起低钾)；保钾利尿剂：螺内酯(引起高钾)。

 

8.洋地黄：最常用的强心药，有正性肌力和减慢心率的作用。

 

9.洋地黄禁忌证：急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病。

 

10.洋地黄中毒会出现：室早二联律；黄绿视。

 

11.洋地黄中毒处理：停黄补钾苯妥英钠，缓慢就用阿托品。

 

12.心衰患者输液：量<1500ml/d，速度20-30d/min。

 

13.急性左心衰判断要点：咳大量粉红色泡沫样病、双肺布满湿哕音。

 

14.急性左心衰治疗：端坐位腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎吸氧急。