2020护士资格考试资料-气胸患者的护理

 气胸患者的护理

 

1.开放性气胸表现有纵隔摆动及“嘶嘶”声，处理方式为立即封闭胸壁伤口，把开放性气胸转为闭合性气胸。

 

2.张力性气胸表现有极度呼吸困难及皮下气肿，处理方式为立即穿刺排气。

 

3.引流积液：腋中线至腋后线6-7肋间；引流积气：锁骨中线第2肋间。

 

4.保持管道密闭性

 

(1)搬运患者前，先用两把止血钳交叉夹住引流管。

 

(2)若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管双钳夹闭。

 

(3)若引流管脱落，应迅速用手捏闭伤口处皮肤。

 

5.单瓶水封闭式引流，长管一端插至水平面下3-4cm。

 

6.引流管通畅时引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4-6cm。

 

7.拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，X线检查肺膨胀良好。

 

8.拔管方法，嘱患者深吸气后屏气拔管。