2020护士资格考试知识点-烧伤深度

 烧伤深度

通常采用三度四分法，即分为一度、浅二度、深二度和三度。

1.一度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。表现为皮肤红斑，痛觉过敏，干燥无水疱，3—7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。

2.浅二度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

3.深二度烧伤：伤及真皮层深层，有附件残留，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3—4周愈合，留有瘢痕。

4.三度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。