2020护士资格考试知识点-心功能不全的病因病机

心功能不全的病因病机
 
1. 基本病因
 
① 心肌收缩力降低：如冠心病、心肌梗塞、心肌病、心肌炎等。
 
② 机械性负荷过重：指压力负荷和容量负荷过重，如心脏瓣膜病、高血压病等。
 
③ 心室充盈受限：包括心室舒张期顺应性降低(如冠心病心肌缺血、高血压心室肥厚)、限制型心肌病、心包疾病等。
 
2.诱因
 
① 感染，尤其呼吸道感染。
 
② 心律失常，特别是房颤、心动过缓。
 
③ 心脏负担加重，如体力过劳、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过多或过快等。
 
④ 妊娠和分娩。
 
⑤ 合并甲亢、严重贫血、水、电解质和酸碱平衡失调、肺栓塞等。
 
⑥ 药物：洋地黄用量不足或中毒。
 
3.发病机制
 
① 血流动力学异常。
 
② 神经内分泌的激活。
 
③ 心肌损害和心室重构。