2020护士资格考试知识点-急性呼吸衰竭的护理措施

急性呼吸衰竭的护理措施
 
1.合理休息，取半卧位或坐位休息。病人衣服应宽松，被褥要松软、轻、暖，以减轻对呼吸运动的限制，增加舒适感。
 
2.保持呼吸道通畅。痰液过多时吸痰，但吸痰不可过频，一般每2小时1次，且吸痰前给氧，吸痰时动作轻柔，负压不宜过大，时间不宜过长，吸痰后要做肺部听诊，以观察效果。
 
3.按医嘱合理用氧。
 
①一般选择鼻导管法、面罩或头罩法等，若需要长期吸氧者最好选用鼻塞法、面罩法及头罩法;上述吸氧方式效果不佳时可考虑持续正压给氧。
 
②严重缺氧紧急抢救时，可用60%～100%的纯氧，但持续时间不超过4～6小时，以免发生晶状体后纤维增生症，造成失明。
 
③氧疗期间定时做血气分析进行监护，一般要求氧分压在65～85mmHg为宜。
 
④给氧注意事项。操作前先清除鼻内分泌物;吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，每日更换鼻导管1次，两侧鼻孔宜交替使用。以免一侧长时间吸入冷空气，使鼻黏膜干燥，出血;湿化瓶内蒸馏水应每日更换1次。
 
4.维持有效呼吸，做好人工辅助呼吸的护理。对呼吸停止的病人可按医嘱用尼可刹米，洛贝林等呼吸中枢兴奋药物。
 
5.尼可刹米、洛贝林等药物安全范围小，小儿过量易致惊厥。应用呼吸兴奋药后，病人若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示过量，应减慢滴速或停用。