2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第十七章（1）

 A1型题

1.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是( )

A.肺炎球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌

D.厌氧类杆菌

E.链球菌

2.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是( )

A.腹痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心慌

E.疲乏无力

3.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )

A.膈肌受刺激

B.中枢性呕吐

C.胃肠道痉挛

D.反射性呕吐

E.麻痹性肠梗阻

4.腹膜炎的标志性体征是( )

A.腹式呼吸减弱或消失

B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性

E.明显腹胀

5.继发性腹膜炎的腹痛特点是( )

A.阵发性绞痛

B.逐渐加重的腹痛

C.疼痛与体位无关

D.先发热后腹痛

E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著

6.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是( )

A.CT检查

B.X线检查

C.B超检查

D.MRI

E.放射性核素检查

7.最重要的治疗腹膜炎的原则是( )

A.引流、排出脓性渗出物

B.消除引起腹膜炎的病因

C.禁食、胃肠减压

D.解除腹痛

E.减轻中毒症状

8.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是( )

A.脉搏快，体温反而下降

B.体温升高

C.恶心、呕吐

D.脉搏加快

E.腹痛加重

9.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是( )

A.发病的年龄

B.腹痛、发热的先后顺序

C.有无腹部手术史

D.腹腔内有无原发病灶

E.腹膜刺激征的轻重

10.继发性腹膜炎的病因不包括( )

A.急性阑尾炎

B.胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.胃肠吻合口瘘

E.肝硬化腹水

11.急性腹膜炎的临床表现不包括( )

A.发热

B.呃逆

C.腹痛

D.呕吐

E.脉速

12.原发性腹膜炎常继发于( )

A.急性肾炎

B.急性肝炎

C.上呼吸道感染

D.急性膀胱炎

E.急性胃肠炎

13.有利于腹膜炎渗液局限于盆腔，减少毒素吸收的护理措施是( )

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.按医嘱应用抗生素

D.安置半卧位

E.保持腹腔引流管通畅

14.关于继发性腹膜炎病人的护理，下列不正确的是( )

A.记录24h出入液量

B.无休克者取半卧位

C.纠正水电解质及酸碱失调

D.高热者予物理降温

E.急诊手术者做好备皮、配血、灌肠等术前准备

15.老年人急性腹膜炎体温、脉搏变化的特点是( )

A.体温明显升高、脉搏加快

B.体温明显升高、脉搏减慢

C.体温可不升高、脉搏加快

D.体温可不升高、脉搏减慢

E.体温明显下降、脉搏明显减慢16.下列不符合急性腹膜炎体征的是( )

A.明显腹胀

B.腹式呼吸渐弱

C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张

D.肠鸣音亢进

E.可有移动性浊音

17.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是( )

A.上腹部明显压痛

B.板状腹

C.膈下有游离气体

D.移动性浊音阳性

E.腹式样呼吸减弱

18.下列哪项是原发性腹膜炎的病因( )

A.胃、十二指肠急性穿孔

B.腹腔内脏损伤

C.急性阑尾炎穿孔

D.病原菌经血行进入腹腔

E.胶窄性肠梗阻

19.最常见的腹腔脏器损伤是( )

A.脾破裂

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.胰腺损伤

E.胆囊损伤

20.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意( )

A.各种管道的护理

B.严密观察病情变化

C.有无腹腔脓肿症状

D.心理护理

E.营养支持

21.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收( )

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位

22.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是( )

A.明确诊断

B.去除病因

C.清洗腹腔

D.放置引流

E.预防腹腔脓肿的发生

23.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是( )

A.术后6h后接通引流管

B.妥善固定

C.保持通畅

D.观察引流液性状

E.记出入量

24.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外( )

A.一般情况好转

B.腹部症状缓解

C.引流液减少

D.引流液为稠脓

E.腹部体征好转

25.急性腹膜炎手术后一周,体温升高至38°，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义( )

A.腹部平片

B.腹腔穿刺

C.直肠指检

D.大便常规检查

E.尿常规

26.继发性腹膜炎的腹痛特点是( )

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

27.腹膜炎的治疗最重要的是( )

A.禁食、胃肠减压

B.抗生素的联合应用

C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D.有效的腹腔引流

E.腹膜炎的病灶处理

28.腹腔内感染后期并发明显中毒症状，但无消化道症状、体征时应考虑有( )

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.肠壁脓肿

D.髂窝脓肿

E.肠粘连

29.疑有腹腔内脏器损伤，下列处理错误的是( )

A.诊断性腹部穿刺

B.进流质食物

C.B超检查

D.避免活动

E.加强病情观察

30.诊断腹腔内实质脏器损伤的主要依据是( )

A.隔下游离气体

B.隔肌紧张

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.腹腔穿刺抽出浑浊液体