2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第三章（1）

 A1型题

1.微循环收缩期病人血压( )

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明显下降

E.以上都不是

2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在( )

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克抑制期

D.微循环衰竭期

E.DIC期

3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )

A.肢端温度

B.神志情况

C.脉压大小

D.脉搏快慢

E.呼吸深浅

4.休克早期，病人尿量的变化( )

A.增多

B.减少

C.正常

D.无尿

E.先增多后减少

5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在( )

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克衰竭期

D.休克期

E.抑制期

6.休克早期病人可出现( )

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.以上都不是

7.休克晚期病人可出现( )

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.血钾降低

8.休克早期下列哪一项描述是错误的( )

A.面色苍白

B.精神兴奋

C.烦躁不安

D.脉压增大

E.血压正常或稍高

9.休克时病人的体位应处于( )

A.半卧位

B.头低足高位

C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.头高足低位

E.侧卧位

10.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )

A.尿量>30ml/h

B.收缩压< 10.7kPa

C.脉率< 50次/min

D.意识淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )

A.精神状态好转

B.肢体在湿度、色泽上有所恢复

C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml/h

E.中心静脉压正常值为0.49kPa～1.18kPa(5-12cmH2O)

12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是( )

A.补充血容量

B.改善心功能

C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力

E.防治急性肾衰

14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )

A.葡萄糖液

B.血浆

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

15.休克患者代偿期的主要表现为( )

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化

D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小

E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

16.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )

A.取头低足高位

B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗

D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )

A.超过总血容量的1/5

B.超过总血容量的1/3

C.超过总血容量的1/2

D.超过总血容量的2/3

E.超过总血容量的1/4

18.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7/8.OkPa，下列哪项措施最有效( )

A.应用血管扩张药

B.应用血管收缩药

C.充分补充液体

D.应用激素

E.使用强心剂

19.血压下降在休克中的意义为( )

A.是诊断休克的惟一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

20.治疗休克中最基本的一项措施是( )

A.纠正酸中毒

B.血管活性药物

C.大量抗生素

D.扩充血容量

E.肾上腺皮质激素

21.脾破裂引起下列何种休克( )

A.过敏性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.损伤性休克

E.神经性休克

22.休克早期(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确( )

A.皮肤潮湿，黏膜苍白

B.心率增快

C.呼吸增快

D.痛苦表情

E.尿量减少(25～30ml/h)

23.所谓有效循环血量是指( )

A.每分钟心脏输出的血量

B.回流至心脏的血量血管系统内循环血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量

D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量

E.循环系统血量加储存脾脏的血量

24.休克时代谢的病理生理改变主要是( )

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主

B.肝乳酸代谢能力下降

C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

D.细胞膜的功能失常

E.以上都是

25.感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用( )

A.激素

B.抗酸剂

C.止血药

D.扩容药

E.血管活性药

26.男，28岁，烧伤面积II度以上40%，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为( )

A.神经性休克

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.创伤性休克

E.感染并发神经性休克

27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生( )

A.大出血、但尚无休克

B.重度休

C.中度休克

D.轻度休克(休克代偿期)

E.虚脱28.下列关于休克护理不妥的是( )

A.平卧位

B.常规吸氧

C.保暖，给热水袋

D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压、脉搏1次

29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( )

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.神志

E.尿量

30.在休克病人的护理中，易忽视的是( )

A.定时测血压、脉搏、呼吸

B.营养支持

C.预防皮肤压疮

D.保持环境安静

E.冬天要保暖

31.下列哪一项是休克病人的危重征象( )

A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速，120次/min

D.神志淡漠

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

33.微血栓形成在( )

A.微循环痉挛期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.休克早期

E.休克中期

34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是( )

A.血压下降

B.尿少

C.代谢性碱中毒

D.表清淡漠

E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀

35.休克早期血压及脉搏的变化是( )

A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速

B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速

C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓

D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速

E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

36.休克的实质是( )

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.心脏指数下降

E.微循环灌流不足

37.休克的主要致死原因是( )

A.心功能衰竭

B.肺间质水肿

C.DIC

D.肾小管环死

E.MSOF

38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项( )

A.微循环痉挛期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.正常微循环

E.以上都不是

39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水( )

A.100ml

B.200ml

C.250ml

D.300ml

E.500ml

40.休克早期的表现错误的是( )

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.脉搏细弱

D.血压下降

E.尿量减少